Здравоохранение

направлена на снижение уязвимости к ВИЧ и ее последствиям в Кыргызской Республике посредством укрепления знаний и навыков в области ВИЧ, проведение информационных сессий среди населения, особенно среди молодежи и подростков: повышение уровня информированности молодежи по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции ,формирование у молодежи навыков ответственного отношения к своему здоровью посредством использования технологии «равный обучает равного».

Целевые группы:

• Мигранты (внутренние)
• Уязвимые подростки
• Работники секса
• Потребители инъекционных наркотиков
• ЛЖВ
• Военнослужащие
• Водители (дальнобойщики, таксисты)

Цель деятельности по профилактике ВИЧ:

Снижение уязвимости ВИЧ и его влияния в Кыргызстане путем достижения следующих результатов:

• предотвращения дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции;
• поддержки людей с ВИЧ;
• снижения стигмы и дискриминации при ВИЧ;
• повышения способности Национального Общества Красного Полумесяца проводить и поддерживать широкомасштабные программы по борьбе с ВИЧ.

Деятельность ведется во всех регионах страны через сеть волонтеров, которые обучены навыкам проведения тренингов и профилактике ВИЧ-инфекции. Волонтеры проводят информационные сессии в школах, ВУЗах и других учебных учреждениях.

НОКП КР является членом ERNA (European Red Cross and Red Crescent Societies Network on HIV/AIDS, TB and Hepatitis C). C 2014 года Секретариат ERNA находится в Кыргызстане, его хостинг и функционирование осуществляется Красным Полумесяцем Кыргызстана. Миссия - поощрять совместную деятельность и помогать в наращивании рабочего потенциала Национальных Обществ в сфере ВИЧ, СПИДа, ТБ и Гепатита С путем постепенной разработки мероприятий на уровне сообществ. В настоящее время, членами сети являются Национальные Общества порядка 38 стран, относящихся к Европейскому региону.

С помощью информирования населения о туберкулезе, волонтеры Красного Полумесяца помогают взрослым и детям узнать обо всех рисках заболевания. Это и гуманитарная помощь, и психологическая поддержка. Каждая патронажная сестра Красного Полумесяца ведет 20 подопечных, консультируя в вопросах приема лекарств, помогая ответственно подойти к лечению и не прерывать его.

Целевые группы:

ТБ больные получающие лечение по ДОТС стратегии, из наиболее уязвимых слоев населения, склонные к прерыванию лечения:

• Мигранты – безработные, не имеющие постоянный доход, малоимущие, многодетные, с плохими жилищными условиями, единственные кормильцы, ТБ семьи, с низкой приверженностью к лечению.
• Пенсионеры – одинокие, с плохими жилищными условиями, с низким достатком
• Малоимущие – многодетные, с плохими жилищными условиями, алкоголики, с низким уровнем дохода, ТБ семьи, с низкой приверженностью к лечению.
• Студенты – приехавшие с отдаленных районов и проживающие в общежитии
• Люди с рискованным поведением - имеющие наркотическую и алкогольную зависимость с низкой приверженностью к лечению, с плохими жилищными условиями
• Бывшие заключенные - не имеющие постоянного места жительства, с низкой приверженностью к лечению
• Инвалиды

Цель:

Улучшение состояния здоровья уязвимых людей посредством повышения информированности в вопросах о профилактике ТБ и оказание психосоциальной поддержки целевым группам.

Компоненты:

Патронаж ТБ больных

Непосредственный контроль за лечением с доставкой препаратов на дом:

1. патронажная сестра по мере необходимости предоставляется для ТБ больных не имеющих возможность (по медицинским или другим показаниям) добраться до места приема препаратов (ГЦБТ ДОТС уголок) доставку препаратов и контролируемое лечение на дому.
2. Каждая патронажная сестра Красного Полумесяца патронирует 20 ТБ больных на амбулаторном лечении. Больные для патронажа отбираются совместно с врачом фтизиатром, из числа целевой группы.
3. Во время посещения больного сестра оценивает психологическое состояние и социальные условия проживания больного, состав семьи, приверженность к лечению больного и его окружения, наличие работы.
4. Контролирует обследование всех членов семьи и регулярное обследование самого больного во время лечения. Объясняет необходимость повторной сдачи мокроты и правильное собирание мокроты для анализа.
5. Патронажная сестра проводит консультирование ТБ больного в вопросах приема лекарственных препаратов:
   • название,
   • количество,
   • дозировка,
   • регулярность приема,
   • важность беспрерывного лечения,
   • побочные эффекты.

Оказывает ТБ больным и их семьям психологическую поддержку, формирует у больных ответственность за свое лечение и за здоровье близких людей, повышает самооценку ТБ больных, снижает уровень их стигматизации и повышает мотивацию на лечение.

Такая работа проводится путем индивидуальных бесед и групповой поддержки.

Психологическая поддержка больных туберкулезом

Оказание психологической помощи широко используется для МЛУ ТБ больных, у них чаще возникают психологические проблемы, связанные приемом большего количества препаратов, более выраженным побочным воздействием медикаментов, которое может вызвать у пациента депрессивное состояние, а также привести к потере мотивации и отрыву от лечения.

Для достижения цели (приверженности лечения) - разработаны и интегрированы комплексные модели программы по туберкулезу основанные на положительном опыте, международных стандартов и глобальных стратегий. Введено такое направление, как создание групп поддержек, помогающие клиенту справиться со стрессом и принять личные решения относительно своего здоровья.

• Индивидуальная поддержка (открытая коммуникация, взаимное уважение и эмоциональное взаимодействие между патронажной сестрой и пациентом )
• Групповая поддержка (гр. взаимоподдержки-фасилитароры ех тб-волонтеры- бывшие больные туберкулезом успешно закончившие лечение, патронажная сестра-сотрудники КП). Группы взаимоподдержки помогают бороться со стигмой и дискриминацией, с которым больные сталкиваются во время лечения. Также в группах волонтеры из числа переболевших на своем примере рассказывают, что туберкулез излечим и как они боролись с ним. Такие примеры необходимы для больных туберкулезом, для приверженности и прохождения полного курса лечения.

Информационно образовательная работа:

• Общее население
• Сообщество мигрантов
• Жители новостроек: люди, живущие в отдаленных районах г. Бишкек (захватившие самовольно земельные участки и живущие в глиняных домах, которые не соответствуют санитарно-гигиеническим нормам), где отсутствует инфраструктура и преобладает низкий уровень медицинских и образовательных услуг.
• Мигранты: люди, прибывшие в крупные города из отдаленных районов страны в поисках лучшей работы, живущие без прописки в съемных помещениях и не имеющие доступ к медицинским и социальным услугам.

В информационно образовательную работу в целевых сообществах, вовлечены промоутеры ( лидеры данного сообщества, узнаваемые населением и пользующиеся уважением) и волонтеры из сообщества (помощники промоутеров). Они проходят обучение по информированию населения по ТБ:

• Общая информация о ТБ (симптомы ТБ, профилактика ТБ, куда обращаться при появлении признаков ТБ, лечение ТБ).

Промоутеры и волонтеры путем подворных обходов (2 двора в день, примерно 1-1,5 часа) предоставляют информацию своему населению в сообществах. Если обнаруживают симптомы ТБ, то выписывают направление ( разработанное НО) и направляют в близлежащее мед. учреждение на исследование мокроты, через 2-3 дня повторно посещают данную семью для уточнения диагноза.

Среди школьников (организованного населения):

В школах целевых сообществ, из числа активных школьников создается группа волонтеров. Они обучаются патронажными сестрами программы по предоставлению информации по ТБ путем равный –равному и проводят информационные сессии среди своих сверстников (по разработанным модулям).

Данная деятельность направлена на содействие Республиканскому Центру Крови в привлечении доноров и укреплении системы безвозмездного донорства в стране путем повышения информированности населения о донорстве крови и необходимости обеспечения доступа к безопасной крови и ее продуктам, формировании у населения знаний о важности и необходимости донорства, привлечении населения к активному участию в добровольном, безвозмездном донорстве.

Целевые группы:

• Общее население
• Молодежь
• Бизнес сектор.

Цель:

1. Развить культуру добровольного, безвозмездного донорства крови среди населения, за счет этого увеличить сбор донорской крови
2. Привлечение новых доноров, переход с группы Семейных заместителей в группу Добровольных безвозмездных доноров
3. Повышение потенциала НОКП КР в добровольном, безвозмездном донорстве крови.

Компоненты/специфические задачи:

• Проведение информационных сессий для образовательных структур (школы, ВУЗы, СУЗы и т.д.) и для бизнес-сектора
• Проведение выездных акций по сбору крови совместно с РЦК
• Проведение Национального и Всемирного Дня Донора по всей стране

Описание механизма/инструментов имплементации

• Были отобраны и обучены 7 региональных сотрудников и 125 волонтеров по стране, которые проводят информационные сессии по всей стране с дальнейшим привлечением новых безвозмездных доноров и постоянных доноров крови

Сайты реализации деятельности:

Все сайты Кыргызстана

Основные достижения:

• Подписан Меморандум о Взаимопонимании между НОКП КР и РЦК, где расписаны цели, задачи и роли сторон
• На данный момент количество привлеченных доноров по стране более 1000 человек по итогам 8 мес
• Обучен медицинский персонал РЦК и ОЦК Жалал-Абадской, Ошской и Баткенской области по «дружелюбному» отношению к донорам
• Были разработаны информационно-образовательные материалы, аудио и видеоролики по донорству

Международные и национальные партнеры:

1. Министерство Здравоохранения КР,
2. Республиканский Центр Крови и все Областные Центры Крови

Более подробную информацию вы можете найти по следующей ссылке Donor KG

Целевые группы:

население Ошской, Баткенской и Джалал-Абадской областей с глазными заболеваниями

Цель:

Улучшить доступ и качество услуг в области глазных заболеваний в уязвимых сообществах в южных областях Кыргызстана

Компоненты/специфические задачи:

• Улучшить качество услуг по уходу за глазами в целевых областях за счёт укрепления структур и осуществления разумной политики
• Увеличить доступ к услугам по уходу за глазами за счёт адекватных ресурсов, улучшения охвата, перенаправлений и улучшения связей между структурами
• Изменить поведение/отношение за счёт улучшения знаний и практики целевого населения

Сайты реализации проекта:

г.Ош, г.Узген, г.Кара-Суу (Ошская область); г.Баткен, г.Кызыл-Кия, г. Кадамжай, г.Лейлек (Баткенская область), г.Джалал-Абад, г.Аксы, г.Каракуль (Джалал-Абадская область).

Основные достижения:

• Было закуплено необходимое оборудование для глазных отделений Ошской Межобластной Объединенной Клинической Больницы, Джалал-Абадской Областной Клиническойй Больницы и для 6 ЦСМ для диагностики и проведения операций на глаза
• Подписаны Меморандумы о взаимопонимании между НОКП КР, Координаторами Здравоохранения, ФОМС и Областными Объединенными больницами Ошской, Баткенской и Джалал-Абадской областей
• За период с 1 сентября по 31 декабря 2018 года 1494 человека прошли первичный осмотр офтальмолога во время выездных Караванов Здоровья в отдаленные районы южных областей
• 8419 пациентов получили диагностические услуги в глазных отделениях Ошской, Джалал-Абадской, Баткенской областных больниц и Кызыл-Кийской территориальной больницы с 1 сентября по 31 декабря 2018 года