Телефон: +996 300 190 e-mail: info@redcrescent.kg
19.01.2021

Поддержка пациентов с Туберкулезом - Бюллетень за декабрь 2020

Информационный бюллетень за Декабрь

Проект USAID и Красного Полумесяца «Поддержка пациентов с туберкулёзом»

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» подводит итоги календарного года

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» стартовал в феврале 2020 года. И, несмотря на трудности, с которыми пришлось столкнуться стране в прошедшем году, проект активно продолжает оказывать помощь ТБ больным. Предлагаем ознакомиться с нашими результатами:

СКАЧАТЬ РОЛИК https://www.doormedia.kg/post/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82-usaid-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%BA%D0%B0-%D0%BF%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%B2-%D1%81-%D1%82%D1%83%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%BA%D1%83%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BE%D0%BC-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82-%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%B8-%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%80%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B3%D0%BE%D0%B4%D0%B0

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» меняет социальное поведение окружения ТБ пациентов

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» в Нарынской и Жалал-Абадской областях проводит разъяснительную работу по уменьшению стигмы и дискриминации по отношению к ТБ пациентам со стороны их окружения.

10 спикеров провели 160 мероприятий по изменению социального поведения, в которых приняли участие более тысячи человек: родственники ТБ пациентов, их соседи, сослуживцы и т.д. Зафиксированы случаи изменения поведения окружения ТБ пациентов. Участники встреч возобновляют общение с больными и оказывают им поддержку.

Родственница Назгуль Кокешовой из села Семизбеhttp://redcrescent.kg/backend/rainlab/blog/categoriesль Нарынской области заболела туберкулезом. Назгуль боялась общаться с ней, пока не приняла участие в мероприятии проекта. Теперь она регулярно навещает больную и помогает ей продуктами. Назгуль рассказывает соседям и родственникам, что не нужно избегать общения с ТБ пациентами. Видео по ссылке https://www.doormedia.kg/bulletin-2020 В селе Уч-Кочо Жалал-Абадской области, где живет Кожомбердиева Гулмира, туберкулезом заболела ее соседка. Женщину положили в больницу. Когда соседи предлагали навестить ее, Гулмира боялась встречаться с больной. Когда Гулмиру пригласили на мероприятие проекта «Поддержка пациентов с туберкулезом», она согласилась принять участие. После встречи она поняла, что пациенты, которые получают лечение, незаразны, а также узнала, что туберкулез полностью излечим. После этого она приготовила горячее, отнесла его соседке в больницу и подбодрила ее.

Интервью по ссылке https://www.doormedia.kg/bulletin-2020

181 медицинский работник обучен навыкам общения с ТБ пациентами в рамках проекта USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом»

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» провел в Нарынской и Жалал-Абадской областях анализ основных причин стигмы и дискриминации по отношению к ТБ больным со стороны медицинских работников. Результаты исследования показали, что около 50% пациентов ощущали на себе стигму со стороны медработников. В ходе анализа также были выявлены элементы поведения медицинского персонала, которые пациенты с туберкулезом считают стигматизирующими. Стигма со стороны медиков может стать причиной прерывания или отказа пациентов от лечения туберкулеза.

На основании полученных данных был разработан тренинг для сотрудников организаций первичной медико-санитарной помощи. В декабре 181 медицинский работник из Нарынской и Жалал-Абадской областей был обучен навыкам межличностного общения с ТБ пациентами для повышения приверженности больных к лечению. Правильные взаимоотношения медиков с пациентами положительно влияют на результаты лечения туберкулеза. Интервью по ссылке https://drive.google.com/file/d/1I_cF8yjls3XeBOr8fuBaz4qV8stdKl1I/view?usp=sharing

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» обучил представителей ОМСУ Жалал-Абадской области планированию социально-ориентированных бюджетов

108 человек из 21 айыльного аймака Жалал-Абадской области были обучены планированию социально-ориентированных бюджетов в рамках проекта USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом». Участниками тренингов стали главы и сотрудники айыл окмоту, депутаты айыльных кенешей, медицинские работники и местные активисты.

Материальная поддержка уязвимых слоев населения, в том числе пациентов с туберкулезом, очень важна. Многие пациенты из-за болезни лишились заработка и испытывают финансовые трудности. Согласно законодательству Кыргызской Республики ОМСУ обязаны обеспечивать социальную защиту отдельных категорий граждан, в том числе и пациентов с туберкулезом, на средства местного бюджета. Однако, проведенный в рамках проекта «Поддержка пациентов с туберкулезом» анализ показал, что в Жалал-Абадской области расходы местных бюджетов на социальную защиту с 2017 по 2019 год уменьшились на 32%. Около 580 000 человек в области вообще не были охвачены мерами социальной защиты на местном уровне.

В ходе тренингов выяснилось, что из 21 айыл окмоту только восемь в 2020 году оплатили проезд пациентам с туберкулезом для получения медицинской помощи. По признанию самих участников социальным вопросам в ОМСУ уделяется недостаточно внимания. Во время тренингов были разработаны образцы программ социальной защиты населения, в том числе ТБ пациентов.

«До этого я понятия не имел о государственном социальном заказе, об оплате проезда ТБ пациентам и о многом другом. На тренинге я узнал, что есть много нормативно-правовых актов, касающихся социальной защиты. Я и мои коллеги – депутаты теперь знаем, как из местного бюджета выделить средства на нужды инвалидов, стариков и других лиц, нуждающихся в помощи. Раньше мы не выделяли средств на проезд ТБ больным из местного бюджета, так как не знали, как правильно планировать расходы на эти цели».

Авазбек Нышанбаев, депутат Шайданского айылного кенеша Ноокенского района, член постоянной комиссии по социальным вопросам:

Назгул Токтаева, специалист по социальным вопросам Аралского айыл окмоту Ноокенского района: «До этого я понятия не имел о государственном социальном заказе, об оплате проезда ТБ пациентам и о многом другом. На тренинге я узнал, что есть много нормативно-правовых актов, касающихся социальной защиты. Я и мои коллеги – депутаты теперь знаем, как из местного бюджета выделить средства на нужды инвалидов, стариков и других лиц, нуждающихся в помощи. Раньше мы не выделяли средств на проезд ТБ больным из местного бюджета, так как не знали, как правильно планировать расходы на эти цели».

Туберкулез у ВИЧ-инфицированных пациентов остается серьезной проблемой в Кыргызстане

В 2019 году в Кыргызстане было зарегистрировано 164 пациента с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией. Как известно, ВИЧ ослабляет иммунитет человека, и пациент становится особенно уязвим к различным инфекционным заболеваниям, в том числе к туберкулезу. Каковы симптомы туберкулеза у ВИЧ-позитивных пациентов? Какие меры по профилактике необходимо предпринимать? Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» совместно со специалистами Национального центра фтизиатрии подготовил видео материал на эту тему.

СКАЧАТЬ РОЛИК НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ https://www.doormedia.kg/post/%D1%82%D1%83%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%BA%D1%83%D0%BB%D0%B5%D0%B7-%D1%83-%D0%B2%D0%B8%D1%87-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%BF%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%B2-%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D1%80%D1%8C%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D0%B9-%D0%B2-%D0%BA%D1%8B%D1%80%D0%B3%D1%8B%D0%B7%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B5 СКАЧАТЬ РОЛИК НА КЫРГЫЗСКОМ ЯЗЫКЕ https://www.doormedia.kg/post/%D0%B2%D0%B8%D1%87-%D0%B6%D1%83%D0%BA%D0%BA%D0%B0%D0%BD-%D0%B1%D0%B5%D0%B9%D1%82%D0%B0%D0%BF%D1%82%D0%B0%D1%80%D0%B4%D1%8B%D0%BD-%D0%BA%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BA-%D1%83%D1%87%D1%83%D0%B3%D1%83-%D0%BA%D1%8B%D1%80%D0%B3%D1%8B%D0%B7%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D0%B3%D1%8B-%D0%BE%D0%BB%D1%83%D1%82%D1%82%D1%83%D1%83-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D0%B0-%D0%B1%D0%BE%D0%B9%D0%B4%D0%BE%D0%BD-%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D1%83%D1%83%D0%B4%D0%B0

Тест «Что вы знаете о туберкулезе?»

По данным ВОЗ Кыргызстан занимает лидирующую позицию по количеству больных туберкулезом в Средней Азии. В 2019 году было зарегистрировано 7057 ТБ больных. В стране отмечается рост устойчивой формы заболевания. Информированность о болезни – один из способов профилактики. Проверьте себя с помощью теста, который специалисты проекта USAID "Поддержка пациентов с туберкулезом" разработали совместно с врачами НЦФ. Ссылка на тест https://www.doormedia.kg/bulletin-2020

Помощь ТБ пациентам на местном уровне

Проект USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом» проводит работу с органами МСУ Нарынской и Жалал-Абадской областей по планированию местных бюджетов с учетом интересов уязвимых групп населения, в том числе ТБ больных. Поддержка на местном уровне очень важна, так как многие ТБ пациенты оказались в сложной жизненной ситуации. Несмотря на то, что противотуберкулезные препараты предоставляются бесплатно, некоторые пациенты не могут успешно завершить лечение из-за финансовых трудностей. Готовы ли органы местного самоуправления оказывать социальную помощь и инвестировать в здоровье местного населения? Подробнее в нашем материале.

ПОДРОБНЕЕ ЧИТАЙТЕ В НАШЕМ МАТЕРИАЛЕ https://www.doormedia.kg/omsuhelp

Один день заведующей отделением противотуберкулезной больницы

Эти люди знают о туберкулезе все, но не меньше они знают и о больных с туберкулезом. Врачи-фтизиатры – кладезь историй пациентов, которым пришлось столкнуться с различными трудностями. Каждый день они борются за здоровье больных, но одних лекарств для этого недостаточно, говорят медики. Часто пациенты нуждаются в психологической поддержке, в материальной помощи, а для некоторых стационар стал как дом. Один день заведующей отделением Городской противотуберкулезной больницы Чынары Ажибаевой и ее пациентов в материале проекта USAID «Поддержка пациентов с туберкулезом».

ПОДРОБНЕЕ ЧИТАЙТЕ В НАШЕМ МАТЕРИАЛЕ https://www.doormedia.kg/odinden

Другие партнеры в стране

Национальный центр фтизиатрии при Министерстве здравоохранения КР

Информационные системы в противотуберкулезной службе

Национальная противотуберкулезная программа Кыргызской Республики совместно с проектом USAID «Вылечить туберкулез» разрабатывает и внедряет в противотуберкулезные организации медицинские информационные системы (МИС), которые включают в себя такие программные продукты, как:

Электронная медицинская карта (ЭМК) стационарного пациента, представляющая собой цифровое отражение лечебно-диагностических процессов организаций здравоохранения;

Информационная система управления лабораторными данными (ИСУЛД);

переработанный клинический модуль системы эпидемиологического надзора за туберкулезом;

система «GxAlert», оповещающая о результатах исследований с оборудования лабораторий.

Одним из условий разработки и внедрения МИС является эффективное взаимодействие между собой всех программных продуктов. Сбор данных операционного уровня происходит в режиме реального времени с использованием любого устройства от мобильного телефона до персонального компьютера (ПК). Такой гармоничный подход позволяет работать с качественными данными, так как они собираются непосредственно в процессе работы медицинского персонала. Сами МИС через предоставление доступа к информации авторизованным пользователям и оптимизацию рабочих процессов вовлеченных сторон ориентированы на повышение качества лечения пациента, снижение бремени медицинских работников, обеспечение быстрой и безопасной работы.

МИС позволяют вести отчетность с момента поступления больного в больницу и до самой выписки с отражением всей истории болезни. Сразу в приемном блоке открывается электронная медицинская карта пациента, затем все данные, включая паспортные, лечащий врач получает прямо на свой рабочий компьютер. Таким же образом в режиме реального времени врач получает результаты лабораторных анализов пациента и имеет возможность узнать о статусе проведении лечебных процедур медицинскими сестрами, которые пользуются планшетами, подсоединенными к МИС.

Если говорить об ИСУЛД, она позволяет делиться информацией об отправке и получению биоматериалов в Национальной референс-лаборатории, а также оперативно получать результаты исследований из любых других лабораторий, подключенных к ИСУЛД.

Работа ИСУЛД приводит к тому, что:

у врача появляется возможность быстрее поставить точный диагноз, начать или скорректировать лечение, поскольку результаты лабораторных исследований в электронном виде поступают к нему немедленно в режиме онлайн, тогда как доставка их бумажного варианта может занять дни и даже месяцы;

исключаются необоснованные повторные исследования из-за потери информации и возможных ошибок, связанных с, так называемым, человеческим фактором;

исключается выдача пациенту не его анализов из-за возможных ошибок при ручной маркировке, в то время как маркирование однотипными этикетками со штрих-кодом надежно связывает бумажное направление и контейнер с биоматериалом (мокротой);

соблюдается конфиденциальность, поскольку доступ к информации в базе данных имеют определённые специалисты, а к журналу на бумажном носителе практически все;

невозможно подменить данные – целостность данных обеспечивается безопасностью программного продукта и окружающих его систем;

появляется возможность отследить судьбу любого биоматериала благодаря долговременному структурированному хранению информации, что немаловажно в спорных, в том числе судебных случаях или при анализе эффективности лечения;

создается возможность оперативного и безошибочного обмена информацией с другими лабораториями и больницами, поскольку система однозначно идентифицирует каждого пациента и каждый биоматериал;

уменьшается объем рутинной работы персонала лабораторий, связанной с заполнением вручную многочисленных бланков и форм и, соответственно, уменьшаются расходы медицинских организаций, высвобождается ценное для действительной работы время.

В самый разгар пандемии COVID-19 государственные лаборатории, обрабатывающие тесты на COVID-19, включая лаборатории Департамента профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ДПЗиГСЭН) при Министерстве здравоохранения (МЗ КР), изучив возможности ИСУЛД, приняли ее на вооружение, что позволило в самые сжатые сроки обеспечить эффективный учет и оперативное предоставление данных о лабораторных анализах на COVID-19 для принятия последующих управленческих решений.

Помимо этого, с августа 2020 года ИСУЛД автоматически отправляет SMS-уведомления о результатах тестов на COVID-19 на мобильные номера лиц, сдавших анализы.

МИС работают в режиме реального времени по принципу «в любое время и с любого устройства». МИС связаны с базами данных Государственной регистрационной службы (ГРС), Социального фонда (СФ), Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) посредством интеграции с Государственной системой межведомственного электронного взаимодействия «Тундук». Это позволяет точно идентифицировать пациента и избежать ошибок, и гарантировать безопасность при внесении, передаче и получении данных пациента. Поскольку подключение к «Тундук» предъявляет повышенные требования к информационной безопасности, личные данные пациента, которые хранятся и обрабатываются внутри МИС, защищены электронными подписями, как того требует законодательство Кыргызской Республики.

Кроме того, ФОМС совместно с проектом USAID «Вылечить туберкулез» разработали и внедрили «Электронное уведомление на уровне ПМСП» за успешное завершение лечения случая туберкулеза на амбулаторном уровне и «Пролеченный случай» на уровне стационара (механизмы финансирования).

Таким образом, МИС нацелены решить следующие задачи:

существенно повысить качество лечения пациентов;

повысить качество работы медицинского персонала;

автоматизировать работу врачей и медсестер;

снизить расход рабочего времени на коммуникации между собой;

оперативно получать результаты лабораторных анализов;

значительно уменьшить бумажный документооборот;

вести учет лекарств;

облегчить проведение медицинской экспертизы работы врачей;

обеспечить прозрачность рабочих процессов;

снизить уровень вхождения в работу для нового персонала.

Что же касается перспектив развития МИС, то это разработка и внедрение систем:

отслеживания контактных лиц по туберкулезу;

повышения квалификации сотрудников противотуберкулезной службы;

транспортировки лекарственных средств и отслеживания окружающей среды складских помещений;

а также, имеющего наиважнейшее значение, взаимодействия с другими государственными системами, обеспечивающими работу с пациентами с туберкулезом (история болезни и амбулаторная карта (медицинский паспорт), получение прививок, нежелательные явления лекарственных препаратов, получение рентген-снимков в реальном режиме времени).

Подобные информационные системы смогут дать данные не только для успешного лечения пациентов, больных туберкулезом, но и могут лечь в основу научных исследований, и развить потенциал медицинских работников страны в данном направлении.

Авторы: Токтогонова А.А., Кырбашов Б. А., Шауэр Д.

Проект USAID «Вылечить туберкулез» провел тренинг для сотрудников социальных приютов для бездомных для повышения их базовых знаний о туберкулезе

Проект USAID «Вылечить туберкулез», реализуемый JSI Research & Training Institute, Inc., поднял инициативу сотрудничества с социальными приютами для бездомных в Чуйской области с привлечением сотрудников приютов к информированию людей без определенного места жительства о туберкулезе (ТБ), путях передачи и возможностях диагностики и лечения. Был организован и проведен тренинг для улучшение базовых знаний сотрудников приютов о туберкулезе с целью снижения стигмы и дискриминации по отношению к людям с туберкулезом, мотивирования сотрудников социальных приютов к оказанию содействия в проведении скрининга на туберкулез среди клиентов приютов и оказания помощи и поддержки людям с туберкулезом.

Клиенты приютов для бездомных являются одной из приоритетных групп, подверженных риску заболевания туберкулезом, поэтому для снижения бремени туберкулеза в стране очень важно проводить активный скрининг для выявления случаев ТБ среди постояльцев приютов с последующим лечением. Люди без определенного места жительства, наряду с другими категориями граждан из социально уязвимых групп, изначально находятся в невыгодной ситуации и имеют меньше возможностей как в плане получения достоверной медицинской информации, так и в непосредственном доступе к медицинским услугам.

Помимо общей информации о туберкулезе на тренинге для персонала приютов, проведенном 29 декабря 2020 года, были также представлены результаты формативного исследования, проведенного проектом «Вылечить туберкулез» в начале 2020 года. Участники тренинга ознакомились с сопутствующими факторами и барьерами при обращении людей из приоритетных групп в медицинские организации для прохождения обследования и получения противотуберкулезного лечения и обсудили возможности следования рекомендациям, разработанным по итогам исследования.

Было уделено внимание необходимости предоставления психосоциальной помощи и поддержки людям, затронутым туберкулезом, важности всестороннего информирования населения о туберкулезе для снижения стигмы и дискриминации в отношении больных туберкулезом и членов их семей, а также важности раннего выявления и своевременного лечения заболевания. Специалисты проекта поделились основными идеями и разработанными в сотрудничестве с суб-грантерами проекта подходами к осуществлению поставленных задач по улучшению информационной и социальной поддержки лиц, затронутых туберкулезом.

Сотрудники приютов узнали много полезной информации и согласились подписать соглашение о сотрудничестве с Национальным обществом Красного полумесяца в Кыргызской Республике, выразив готовность оказывать содействие в проведении регулярного скрининга на туберкулез среди клиентов приютов и предоставлять больным туберкулезом без постоянного места жительства, получающим лечение, возможность проживания в приютах.

Руководитель одного из социальных приютов, человек с нелегкой судьбой, испытавший очень много трудностей и круто изменивший свою жизнь, открыл свой социальный приют 17 лет назад и решил помогать другим людям, попавшим в трудные жизненные обстоятельства, своим примером и делом. Недавно он сам переболел туберкулезом и выразил однозначную поддержку идеи предоставления крова больным туберкулезом, находящимся на лечении. Он уже помог трем постояльцам своего приюта справиться с этой болезнью и использовал возможности тренинга для повышения своих навыков, обмена опытом и установления контактов и сотрудничества с проектом «Вылечить туберкулез» и Национальным обществом Красного полумесяца для оказания более эффективной помощи больным туберкулезом. Руководители приютов Токмака и Кара-Балты также выразили готовность сотрудничества и поддержку в оказании социальной помощи людям без определенного места жительства, проходящих лечение от туберкулеза.

Проект ПРООН/ГФ «Эффективный контроль за туберкулезом и ВИЧ инфекцией в Кыргызской Республике» ПРООН предоставляет продуктовые наборы людям, живущим с ВИЧ, пациентам с туберкулезом и представителям ключевых групп населения

В рамках Проекта ПРООН / Глобального фонда было роздано 2577 продуктовых наборов людям, живущим с ВИЧ, больным туберкулезом и членам сообщества из числа особо нуждающихся и находящихся в трудной жизненной ситуации. Проект также поддерживает питание для представителей сообщества в общежитиях и шелтерах, чтобы предоставить им безопасное пространство для проживания и возможность полноценно питаться во время пандемии Covid-19.

ПОДРОБНЕЕ МАТЕРИАЛЕ: https://www.kg.undp.org/content/kyrgyzstan/ru/home/presscenter/pressreleases/2020/12/undp-distributes-food-packages.html?fbclid=IwAR1R0-kxjCvIKg8axxwvE0yiCBKocWTOERoyWRuUv24tnPDH2n7VxqNqO3E